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青霉素过敏试验液配制操作标准贵阳卫校教学

【护理评估】

1.患者用药史。过敏史:包括是否用过青霉素类药物,有无青霉素过敏史和其他药物过敏史。有青霉素过敏史者不做青霉素试验;有其他药物过敏史者慎做青霉素过敏试验。

2.患者病情、目前治疗情况:包括患者目前用药情况,如果曾应用青霉素但已停药3天,现需要再次使用,或在使用过程中更换青霉素批号均需要重做过敏试验。

3.患者心理、意识状态,对青霉素过敏试验的认识、合作程度。

4.向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。


【护理计划】

1.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。

2.用物准备:(1)注射盘、1ml注射器、5ml注射器、7号针头、青霉素G 160万u/瓶、生理盐水、医嘱本、洗手液。

(2)抢救药品及物品? 0.1%盐酸肾上腺素、急救车。

3.患者准备:

(1)了解过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。

(2)患者空腹时不宜进行皮试,因个别患者于空腹时注射药物,会发生眩晕、恶心等反应,易与过敏反应相混淆。

4.环境准备:清洁,安静、光线充足。


【实施】

1.看医嘱本。

2.取生理盐水,用擦布拭去瓶体灰尘,检查药液并口述(药名、有效期、药品有无沉淀、混浊、瓶体有无裂隙、瓶口有无松动等),用启瓶器启开瓶塞中心处铝盖。

3.取青霉素密封瓶,检查药液并口述(药名、有效期、瓶体有无裂隙、瓶口有无松动等),用启瓶器启开瓶塞中心处铝盖。

4.分别用消毒液常规消毒生理盐水及青霉素瓶塞处。

5.取5ml注射器1支,检查注射器外包装并口述(有效期、有无漏气等),用剪刀自注射器包装尾端开口处剪开,取出注射器,检查注射器,固定针头。

6.用注射器抽吸4ml空气。将注射器内空气注入放于治疗台上的生理盐水瓶内,倒转药瓶,使针头在液面以下,吸取4ml生理盐水,以示指固定针栓部,拔出针头。

7.将4ml生理盐水注入青霉素密封瓶内,稀释后每1ml含青霉素40万u。

8.取1ml注射器检查并置换7号针头,吸取上液0.5ml,加生理盐水至1ml,则每1ml含青霉素20万u。

9.弃去0.5ml,余0.5ml,加生理盐水至1ml,则1ml含青霉素10万u。

10.弃去0.5ml,余0.5ml,加生理盐水至1ml,则1ml含青霉素5万u。

11.再弃去0.9ml,余0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含青霉素5000u

12.再弃去0.9ml,余0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含青霉素500u,即配成皮试溶液,换小号针头。

13.口述:于前臂内侧皮内注射过敏试液0.1ml(含青霉素50u),20分钟后观察并判断结果

14.洗手。


【评价】

1.患者能叙述青霉素皮肤试验的目的,愿意接受并配合。

2.操作过程严格按注射原则进行,未发生意外情况。

3.操作过程中进行有效的人文沟通,充分体现人文关怀精神,患者满意。

4.操作时间4分钟。

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